Не міг ступити й 5 кроків: у Львові провели ювелірну операцію на аорті

До лікарів звернувся 62-річний мешканець Хмельницького зі скаргами на сильний біль і холод у ногах. У чоловіка виявили критичне порушення кровопостачання обох нижніх кінцівок.

Відновити його могла лише операція, яку значно ускладнювали супутні ураження судин, пише Перше медичне об'єднання Львова.

Раніше пан Юрій вів активний спосіб життя – займався тенісом та рукопашним боєм. Усе змінилося у 2016-му, коли в чоловіка відмовили нирки, а їхню роботу замінив гемодіаліз. Річ у тім, що термінальна ниркова недостатність є потужним каталізатором розвитку важких судинних захворювань. Близько місяця тому пан Юрій почав відчувати біль та холод у ногах, а вже невдовзі не міг ступити і кількох кроків. Розповідає:

«Одного дня я різко відчув, що не можу нормально ходити — метрів п’ять не можу пройти, хоча день назад все було добре».

Після обстеження в Хмельницькому пану Юрію рекомендували звернутися до львівських судинних хірургів Лікарні Святого Пантелеймона. Тут йому діагностували синдром Леріша – важку форму атеросклерозу, через яку звужуються або перекриваються аорта та клубові артерії, що постачають кров до ніг. У пацієнта вже розвинулася критична ішемія, а на одній із кінцівок з’явилася трофічна виразка.

«За такої стадії ішемії консервативне лікування вже неефективне. Єдиним способом врятувати ноги була операція. Без неї ішемія прогресувала б, некрози поширювалися, і зрештою постало б питання про ампутацію», — пояснює завідувач відділення судинної хірургії Лікарні Святого Пантелеймона Андрій Мелень.

Щоб відновити кровопостачання, лікарі виконали біфуркаційне аортостегнове протезування – замінили уражену ділянку черевної аорти штучним протезом, з’єднавши його зі стегновими артеріями.

Операцію ускладнювало кілька супутніх патологій. По-перше, виражена кальцинація аорти: через кальцієві відкладення стінки судини стали твердими й крихкими. Щоб надійно пришити протез, хірургам довелося видалити ці відкладення в місці з’єднання. По-друге, справжнім викликом стало критичне звуження верхньої брижової артерії, яка постачає кров до кишківника разом із нижньою брижовою.

«У стандартних випадках нижню брижову артерію під час такого протезування перев’язують. Але в нашого пацієнта це могло призвести до критичного порушення кровопостачання кишківника. Тому ми виконали реімплантацію цієї судини безпосередньо в протез, щоб зберегти кровотік. Якби ми не відновили його, наслідки могли бути фатальними», — додає Андрій Мелень.

Зрештою складне втручання минуло успішно. Команді вдалося відновити кровопостачання обох ніг і зберегти кровотік до кишківника.

«Як і перед операцією, так і зараз маю бойовий настрій. Ноги вже тепліші, з кожним днем все легше ходити. Лікарі тут — просто ангели. Дуже вдячний їм за все», — каже пан Юрій.

Приєднуйтесь до нашого Телеграм-каналу  Волинь ЗМІ

Читайте також: Травма як у військових на фронті: медики повернули слух 13-річному волинянину.