«Стільки натерпілася, поки «вісімка» прорізалась, а тепер її видаляти?».
Чому зуби мудрості тепер вважають зайвими?
— Нещодавно мені знадобилася невідкладна стоматологічна допомога. Біль був таким сильним, що викручувало пів щелепи. Лікар, до якого звернулася, довго не думав, відразу сказав іти до хірурга й видаляти «вісімку». Мовляв, якщо це не допоможе, тоді будемо шукати іншу причину. Невже такий підхід виправданий? Чи справді зуби мудрості не варто лікувати? — запитує наша читачка Олена Іванівна з Радехова, що на Львівщині
Народжені в муках і недовговічні?..
Багатьом із нас довелося чимало натерпітися, коли прорізувалися ці зуби. До речі, не скрізь їхню назву пов’язують із мудрістю. У Кореї, наприклад, «вісімки» називають «зубами любові», тому що вони переважно з’являються в час першої закоханості; в Японії — «невідомі батькам», тому що ростуть після переїзду молодих людей з рідного дому, як правило, у віці від 16 до 25 років. Хоча, буває по-різному. Наприклад, зафіксовано, що у мешканки Австрії зуб мудрості прорізався після 90. А у 10–15% населення світу зовсім немає «вісімок», і при цьому люди чудово без них обходяться.
Тепер стоматологи кажуть, що ці зуби рудиментарні, тобто такі, які втратили своє значення. Раніше вони допомагали нашим предкам пережовувати тверду їжу, наприклад, сире м’ясо, коріння, горіхи, злаки… В процесі еволюції харчування стало іншим, ми тепер споживаємо мелене, смажене, ніжні пюре, муси і тістечка, будова черепа теж змінилася: мозок став займати більше місця, а щелепи — зменшилися. Тож про прорізування «вісімок» людина найчастіше дізнається за появою болю.
У 90% випадків зуби мудрості з’являються в муках. Турбують неприємні відчуття при жуванні; сильний, нестерпний біль у місці прорізування; набряклість, почервоніння, запалення ясен; підвищення температури; запалення лімфовузлів під щелепою; ураження жувальних м’язів — складно навіть рот відкрити. Ми сподіваємося, що з часом усе пройде, треба лише перетерпіти. Але може виникнути хірургічне ускладнення — запалення слизової навколо зуба мудрості (перикороніт), коли без допомоги лікаря не обійтися.
Для того, щоб полегшити біль, рекомендується часто полоскати порожнину рота розчинами антисептиків (наприклад, водним хлоргексидину), приймати нестероїдні протизапальні препарати (але не більш як 3–5 днів). І обов’язково треба якнайшвидше проконсультуватися зі стоматологом щодо подальшої тактики лікування. Ускладнення несуть серйозну загрозу у вигляді флегмон, абсцесів, остеомієліту.
У мешканки Австрії зуб мудрості прорізався після 90.
Коли крайні зуби пробиваються на світ, щелепа вже сформована. Великій «вісімці» залишається мінімум вільного простору. А якщо вона росте під нахилом — серйозна проблема гарантована. Принцип доміно: зуб мудрості тисне на «сімку», а вона — на «шістку». Так зміщується весь ряд, що супроводжується хворобливими відчуттями. Але у віці 7–11 років лікар може спрогнозувати, чи вистачить місця в нижній щелепі для прорізування зубів мудрості. Якщо його виявиться недостатньо — показано видалення таких «вісімок» на стадії зачатка чи первинної кальцифікації (таке втручання називається гермектомією). Якщо ж зуб нормально «вписався» і не викликає дискомфорту у пацієнта — його можна залишити.
Коли без хірургічної допомоги не обійтися
Тепер стоматологи рідко беруться за лікування зубів мудрості. Якщо є карієс, пульпіт чи періодонтит, то «вісімки» радять видаляти. Мовляв, вони виконують незначну жувальну функцію, часто не мають протилежного зуба-антагоніста, їхні кореневі канали переважно тяжко прохідні для лікування.
Найпопулярнішим міфом, який побутує в народі з приводу зубів мудрості, є той, що начебто вони пов’язані з роботою серця і їхнє видалення може йому зашкодити. Насправді навпаки, до розвитку інфекційного міокардиту часто призводить вогнище хронічного запалення у ротовій порожнині.
Лікар може запропонувати позбутися зуба мудрості в таких випадках:
• якщо в прилеглих м’яких тканинах розвиваються гнійно-запальні процеси;
• при розвитку кіст щелепи чи пухлин від «вісімки»;
• у разі постійного травмування (накушування) зубом мудрості слизової оболонки порожнини рота;
• за 6 місяців до операції з корекції форми нижньої щелепи;
• для запобігання перелому нижньої щелепи у людей, що займаються контактними видами спорту, оскільки розташування нижніх зубів мудрості збільшує небезпеку при отриманні травми.
Також є ортодонтичні показання для видалення зубів мудрості, наприклад, при скупченості або зміщенні зубів верхньої та нижньої щелепи, пояснює щелепно-лицевий хірург Євген Фесенко.
Читайте також: Новий рекорд щеплень за добу – захист від COVID-19 має вже 5,5% волинян
«Вісімки», які прорізалися і нормально функціонують — велика рідкість в наші дні. Переважно вони розташовані за зоною прикусу, виростають криво. Трапляється, що замість одного зуба мудрості у пацієнта прорізуються два або навіть три. Крім того, очистити «вісімки» від залишків їжі і нальоту складніше, ніж інші. Це призводить до утворення карієсу, який може перейти ще й на сусідні зуби.
Часто пацієнти думають, якщо «вісімка» не прорізалася, значить пощастило — не виникне жодних проблем. Насправді зуб під яснами може тиснути на сусідні і стати причиною їх скупченості. Ще гірше, якщо між сьомим і восьмим утворилася глибока кишеня, в якій застрягають залишки їжі, що призводить до запалення м’яких тканин.
І все ж, перш ніж прийняти рішення, варто проконсультуватися з кількома спеціалістами. Адже зуби мудрості часто служать основою для встановлення мостовидного протеза або можуть замінити сьомий зуб, якщо пацієнт втратив його в ранньому віці, коли «вісімка» тільки почала прорізатися.
