Сьогодні в суспільстві одним з найактуальніших питань є запровадження страхової медицини. Перші кроки вже зроблено. Ці кроки — обласні лікарняні каси, які є прообразом територіальних медичних страхових фондів...
Сьогодні в суспільстві одним з найактуальніших питань є запровадження страхової медицини. Перші кроки вже зроблено. Ці кроки — обласні лікарняні каси, які є прообразом територіальних медичних страхових фондів.
У вересні 2004 року ми презентували громадськості цю нову модель медичного обслуговування. І сьогодні уже можна дати відповідь скептикам, які сумнівалися: чи вистачить внеску у п’ять гривень, щоб забезпечити лікування хворих. Лікарняна каса діє на засадах соціальної солідарності — умови страхування не залежать від стану здоров’я і доходів. Таким чином, ми забезпечили доступність медичної допомоги. Лікування здійснюється в будь-якому державному лікувальному закладі області. В кожному з них є наш довірений лікар, як правило, хтось з керівників, який здійснює контроль за якістю лікування. Дуже важливо, що вдалося досягти прозорості у роботі, кожен член лікарняної каси знає, на яку суму він може розраховувати в разі настання страхового випадку, сам контролює витрачання коштів. Член лікарняної каси може отримати лікувально-діагностичне забезпечення в умовах стаціонару, денного стаціонару, при викликах “швидкої” невідкладної допомоги. Потрапивши в лікувально-профілактичний заклад, ви пред’являєте членський квиток і довірений лікар, ідентифікувавши особу з нашою базою даних, бере вас під свій контроль. На підставі призначень лікаря старша медична сестра отримує у визначеному аптечному пункті ліки і приносить їх в палату хворому. Крім того, людина отримує і додаткові послуги: пакет з предметами особистої гігієни, в разі потреби — допомогу кваліфікованого психолога. Дехто каже, що тільки недужим вигідно вступати до лікарняної каси. Ми прагнемо, щоб ніхто не був у програші. Якщо людина впродовж трьох років сплачувала внески, але не лікувалася, лікарняна каса проплатить їй частину витрат на санаторно-курортне оздоровлення. Якщо п’ять років сплачували внески і не зверталися за допомогою до лікарів, проплатимо вартість зубопротезування. Передбачено значні пільги для багаторічних членів лікарняної каси і в рамках програми “Термінова серцево-судинна допомога”. І, нарешті, у випадку смерті члена лікарняної каси невикористані сплачені ним членські внески організація повертає родичам у подвійному розмірі. Нині у нашу громадську організацію вступають і окремі особи, і великі трудові колективи. Зокрема, корпоративними членами лікарняної каси стали колективи обласної ради, багатьох управлінь облдержадміністрації, ВАТ “Луцький підшипниковий завод”, ДВТП “Волиньфармпостач”, більшість лікувальних закладів. Підписується договір про співробітництво. Деякі підприємства сплачують членські внески за своїх працівників з прибутку за певний проміжок часу. Люди страхують і своїх дітей, щомісячний внесок за яких становить три гривні, незалежно від їх кількості в сім’ї. Членами лікарняної каси сьогодні є майже п’ять тисяч волинян, щомісячно за рахунок каси у лікувальних закладах області одержують допомогу до півсотні людей. Зростають і надходження фінансових ресурсів, а відповідно — і обсяги допомоги на лікування. Налагодити діяльність лікарняної каси вдалося за сприяння органів влади. У березні минулого року постійна комісія обласної ради з питань охорони здоров’я прийняла звернення до керівників органів виконавчої влади, місцевого самоврядування, підприємств, установ, організацій, в якому закликала підтримати нашу громадську організацію. Підтримка і довір’я людей спонукають нас до безумовного і якісного виконання взятих на себе зобов’язань перед громадою. Дмитро ГЛАЗУНОВ, голова правління громадської організації “Волинська обласна лікарняна каса”.
