«ЛІКУЮЧИ ФІБРОМІОМУ, НЕ ПОЗБАВЛЯЄМО ПАЦІЄНТКУ МОЖЛИВОСТІ БУТИ ЖІНКОЮ І МАТІР’Ю»*

Сьогодні одна з найгостріших проблем гінекології як у світі, так і в Україні — доброякісні пухлини (фіброміоми) матки. На щастя, на Волині цю хворобу ефективно лікують у клініці репродуктивної медицини «Боголюби». Про особливості недуги розповідає директор клініки, акушер-гінеколог Вадим Валентинович ПЕТРОВСЬКИЙ


Віталій ХАРЧЕНКО


– Вадиме Валентиновичу, розкажіть, будь ласка, про доброякісні пухлини (фіброміоми) матки. Чому вони утворюються?
— Чому утворюються і ростуть фіброміоми матки – достеменно невідомо, через що й нема змоги подбати про відповідну профілактику. Відомо лише, що ці пухлини матки зустрічаються найчастіше зі всіх новоутворень, які трапляються у жіночому організмі. Також фіброміома матки частіше уражає тих, у кого бабуся чи мати страждали від цього захворювання. Відповідно жінкам, які мають спадкову схильність до таких хвороб, потрібно обстежуватися у гінеколога кожних півроку, проводити УЗД вагінальним датчиком, щоб запобігти тяжким ускладненням. Сьогодні вік пацієнток, які мають доброякісні пухлини (фіброміоми), значно помолодшав як у світі, так і в Україні. Це пов’язують з так званими дисгормональними розладами в організмі жінок. Якщо раніше у представниць прекрасної статі до 30 років дуже рідко зустрічалася фіброміома матки, то тепер кількість молодих панянок, які страждають від цього захворювання, стала невпинно зростати. Після 35 років вже практично у кожної другої представниці прекрасної статі є фіброміома матки того чи іншого розміру.
— Що таке фіброміома матки?
— Це доброякісна пухлина, яка складається переважно з м’язових та сполучнотканинних волокон матки, бо сама матка — це м’яз. Не відомо, з яких причин, найімовірніше через генетичні мутації і дисгормональні зміни, м’язові клітини матки втрачають контроль над своїм діленням. У результаті вони безперестану діляться, утворюючи пухлинну масу. Вона росте і росте, утворюючи власне пухлину.
— Чому потрібно оперувати пухлини?
— Тому що ніхто не знає, де та межа, коли доброякісна пухлина переходить у злоякісну. Існує статистика, що серед людей, які мають такі проблеми зі здоров’ям, приблизно у 5% доброякісні пухлини перетворюються у злоякісні — саркому.
— Які наслідки для організму може мати фіброміома?
— Доброякісна пухлина матки часто призводить до маткових кровотеч, до безпліддя, до порушення функцій тазових органів і таке інше. Важливо знати, що це — проблема хірургічна. Дехто вважає, що її можна вирішити терапевтичним шляхом, тобто травами, пігулками або уколами. Але це не так. Зараз достеменно відомо, що це — пухлини–паразити, які постійно ростуть, і пігулки або уколи тільки на деякий час призупиняють ріст та розвиток фіброміом, але до кінця не знищують їх. Коли жінка в клімаксі, після 55 років, фіброміоми можуть не рости або, навпаки, зменшуватися. Проте так буває з невеликою кількістю пацієнток.
— Чи можуть лікарі клініки репродуктивної медицини «Боголюби», видаляючи пухлину, зберегти матку — важливий дітородний орган?
— Для цього існують органо-зберігаючі операції, що передбачають видалення пухлини зі збереженням матки. Ми проводимо ці операції лапароскопічним методом, тобто малоінвазивним, без розтину живота. У нас є 2 спеціальні інструменти, що дуже нам допомагають, це ультразвуковий скальпель (дозволяє різати матку безкровно – у нас він єдиний у Західній Україні) і другий прилад – морцелятор. Морцелятор – це своєрідна м’ясорубка, яка подрібнює пухлину в животі, відразу висмоктуючи її. Такі інструменти дуже зручні. Коли пухлина 15 сантиметрів у діаметрі, а дірочка, через яку проводиться операція, всього            5 міліметрів, тоді ми подрібнюємо новоутворення і з допомогою      цього апарату забираємо.
— Коли можна не видаляти саму матку?
— Все залежить від бажання жінки, адже вона вправі вимагати, щоб їй залишили навіть і хворий орган. Проте є медичні покази до таких операцій. Наприклад, якщо пацієнтка ще ніколи не народжувала або її вік до 40 років, то, звичайно, потрібно зберегти матку. Найбільша пухлина, яку нам доводилось видаляти, не розрізаючи живота і зберігши при цьому матку, була вагою майже кілограм. Жінкам після 45 років з великою кількістю вузлів навряд чи потрібно зберігати матку, адже фіброміоми часто рецидивують, тобто після органозберігаючих операцій через деякий час вони можуть з’явитися знову. Наражати пацієнтку на повторну операцію — безглуздо і небезпечно. Тому після 45 років потрібно ставити питання про радикальне лікування – видалення органу.
— Чи є медичні технології, які сприяють швидкому загоєнню рани на матці після органозберігаючої операції?
— Так. Раніше накладалися спеціальні шви і після цього потрібно було проходити відновне фізіотерапевтичне лікування та ін. При цьому післяопераційна рана на матці заживала до року. Зараз застосовуються сучасні біологічні клеї, які дають змогу склеїти матку, кожне її м’язове волокно. Після такої процедури післяопераційна рана заживає через 2 місяці. Ця технологія зараз застосовується у клініці репродуктивного здоров’я «Боголюби».
— Розкажіть про переваги новітніх технологій медицини під час ваших опера цій?
— Матка — це орган, що має дуже хороше кровопостачання і дуже кровить під час операції. Сьогодні без застосування нових технологій дуже важко оперувати матку. При відкритій операції втрати крові можуть сягати навіть літра і більше (при видаленні численних вузлів або гігантських фіброміом). Завдяки новим технологіям, з допомогою ультразвукового скальпеля цю крововтрату можна скоротити в 10, а то й у 20 разів. Тобто ультразвуковим скальпелем матку можна безкровно розрізати і ретельно склеїти. Цей досвід ми перейняли у наших американських колег.
— А як жінка може запідозрити, що у неї є пухлина на матці?
— Наприклад, відчуттям болю або дискомфорту внизу живота. Більші пухлини виявляються під час планового профогляду, менші при УЗД обстеженні. Часто жінка може просто не відчувати фіброму. Великі і гігантські утворення (більші 8—10 сантиметрів) дають про себе знати порушенням сечопускання, болем під час статевого акту, масивною матковою кровотечею.
— Чи швидко після таких операцій на матці жінка повертається до звичного способу життя?
— При лапароскопічних операціях видужання триває два-три дні. Тобто вже за кілька днів жінка повертається в сім’ю, за тиждень після операції — до звичної роботи. Це стало можливим завдяки малоінвазивній хірургії і новітнім медичним технологіям. Також хочу сказати, що фіброміоми матки великих і гігантських розмірів у Західній Україні лапароскопічно оперуються тільки у клініці репродуктивної медицини «Боголюби» у Луцьку. Видалення таких пухлин не роблять у Львові, Рівному чи Тернополі, а саме у Луцьку.
— Вадиме Валентиновичу, що можете порадити пред-ставницям прекрасної статі для збереження їхнього жіночого здоров’я?
— Хочеться порадити жінкам, щоб вони не зволікали з обстеженнями, плановими профоглядами, пильнували своє здоров’я і хоча б раз на рік, як мінімум, зверталися до гінеколога, здавали мазки на виявлення ракових клітин з шийки матки, хоча б раз на рік робили УЗД (вагінальним датчиком) внутрішніх статевих органів. Тоді буде значно менше проблем, пов’язаних із гінекологічними захворюваннями.
Волинська обл., Луцький р-н,
с. Боголюби, Волинська обласна клінічна лікарня,
5-й поверх,
«Центр репродуктивної медицини «Боголюби».
Тел.: (0332) 20-07-02,
(099) 44-55-404.
www.bogolybu.com.ua 

На фото: У клініці репродуктивної медицини «Боголюби» застосовують найсучасніші хірургічні методи.